Triệu chứng bệnh tắc fun88 appở trẻ sơ sinhlà một hội chứng do nhiều nguyên nhân gây nên và là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở lứa tuổi sơ sinh. Bệnh thường diễn biến nặng, nếu không chẩn đoán và xử trí kịp thời rất dễ dẫn đến tử vong. Vì thế cần trang bị kiến thức để nhận biết và điều trị nhanh chóng, hạn chế rủi ro của bệnh.
Menu xem nhanh:
1. Tổng quan về tắc fun88 linkbong88moinhat
Tắc fun88 linkbong88moinhat đã được biết và điều trị từ thời Hippocrate. Trường hợp phẫu thuật tắc fun88 linkbong88moinhat sớm nhất được thực hiện do Praxagora vào khoảng năm 350 trước công nguyên bằng cách tạo một lỗ rò fun88 linkbong88moinhat non qua da để giải thoát chỗ tắc. Tuy vậy, phương pháp điều trị tắc fun88 linkbong88moinhat thời điểm đó chủ yếu vẫn là nội khoa, không mổ, bằng giảm đau (opium), uống thủy ngân, rửa dạ dày.
Ở thế kỷ XIX, điều trị tắc fun88 linkbong88moinhat bằng phẫu thuật trở nên phổ biến hơn. Song việc điều trị chưa có tiến bộ nhiều vì hiểu biết về tắc fun88 linkbong88moinhat vẫn còn nhiều hạn chế.
Thập niên thứ hai của thế kỷ XX, việc phát minh và ứng dụng tia X Quang trong y học đã giúp chẩn đoán sớm được tắc fun88 linkbong88moinhat. Từ những năm 30 tới nay, tỷ lệ tử vong do tắc fun88 linkbong88moinhat đã giảm đáng kể nhờ sự ra đời của ống thông dạ dày, ống thông fun88 linkbong88moinhat non (1930); kháng sinh (1940 – 1950) cùng với phác đồ điều trị bồi phụ nước và điện giải, những tiến bộ trong gây mê hồi sức và kỹ thuật mổ xẻ.
Tuy nhiên, việc chẩn đoán và xử trí sớm xoắn fun88 linkbong88moinhat vẫn là vấn đề cần tiếp tục trong nghiên cứu tắc fun88 linkbong88moinhat hiện nay.
Hệ thống fun88 linkbong88moinhat non và fun88 linkbong88moinhat già ở trẻ sơ sinh
2. Tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh là gì?
Tắc fun88 linkbong88moinhat được định nghĩa là một hội chứng ngừng lưu thông của hơi, dịch và các chất có trong lòng fun88 linkbong88moinhat. Tắc fun88 linkbong88moinhat do sự cản trở cơ học nằm từ góc Treitz đếnhậu môngọi là tắc fun88 linkbong88moinhat cơ học. Tắc fun88 linkbong88moinhat do ngừng nhu động fun88 linkbong88moinhat gọi là tắc fun88 linkbong88moinhat cơ năng hay tắc fun88 linkbong88moinhat do liệt fun88 linkbong88moinhat.
Tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinhthường gặp ở trẻ đẻ non và người mẹ bị cúm khi mang thai, không phân biệt giới tính, tùy theo nguyên nhân gây tắc.
3. Nguyên nhân gây tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh
3.1. Tắc tá tràng
Hiện tượng tắctá tràngcó thể do nguyên nhân bên trong như: teo tá tràng, hẹp tá tràng. Bên cạnh đó, các nguyên nhân bên ngoài gồm: tụy hình nhẫn, dây chằng Ladd, kìm động mạch, tĩnh mạch cửa trước tá tràng.
3.2. Teo fun88 linkbong88moinhat
Tình trạng này thường gặp ở fun88 linkbong88moinhat non, đoạn teo có thể ngắn hay dài, một hay nhiều đoạn. Có 3 hình thái teo fun88 linkbong88moinhat chính:
– Thể màng ngăn: giữa 2 đoạn fun88 linkbong88moinhat ngăn cách bởi một màng ngănniêm mạc.
– Thể dây xơ: một dây xơ nối đoạn trên và dưới.
– Thể gián đoạn: 2 đầu fun88 linkbong88moinhat không dính với nhau, mạc treo hình khuyết chữ V.
3.3. Viêm phúc mạc bào thai gây tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh
Trẻ bị thủng fun88 linkbong88moinhat thời kỳ bào thai dẫn đến phân su tràn vào ổ bụng. Các thểfun88 newcastlethường gặp là: viêm phúc mạc dính, viêm phúc mạc tự do, viêm phúc mạc kết bọc, viêm phúc mạc thể nang giả,…
3.4. Tắc fun88 linkbong88moinhat phân su
Phân su đặc quánh lấp đầu lòng fun88 linkbong88moinhat gây tắc, thường tắc ở đoạn cuối hồi tràng. Đây là biểu hiện sớm của bệnh xơ nang tụy.
Bụng chướng và tuần hoàn bàng hệ trong tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh
3.5. Dị tật hậu môn trực tràng
– Không có lỗ hậu môn: có lỗ rò hoặc không có lỗ rò.
– Có lỗ hậu môn: tắc fun88 linkbong88moinhat do teo trực tràng, hẹp hậu môn trực tràng.
3.6. Tắc fun88 linkbong88moinhat cơ năng
Nguyên nhân là do giãnđại tràngbẩm sinh hoặc các nhiễm khuẩn sơ sinh nặng gây liệt fun88 linkbong88moinhat.
4. Chẩn đoán tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh
4.1. Chẩn đoán lâm sàng
– Trẻ không đi ngoài phân su trong 24h đầu.
Đặc điểm phân su: màu xanh đen, đặc quánh, thành phần gồm dịch tiêu hóa và lớp biểu bì. Sử dụng nghiệm pháp Faber để tìm tế bào sừng trong phân su, ở trẻ bình thường sẽ có kết quả dương tính.
– Nôn: thường xuất hiện sớm, trẻ nôn ra sữa hoặc nước mật.
– Bụng chướng dần: bụng căng như quả bóng, có thể nổi tuần hoàn bàng hệ.
– Thăm khám hậu môn – trực tràng của trẻ:
Qua thăm khám có thể phát hiện trẻ không có lỗ hậu môn, do trẻ bị dị tật hậu môn – trực tràng dẫn đến tắc fun88 linkbong88moinhat.
Với trẻ có lỗ hậu môn, bác sĩ tiến hành thăm khám bằng ống thông Nelaton. Có 3 trường hợp như sau:
Trường hợp 1: Ống thông chỉ vào được 2 – 3cm, không có phân su ra do trẻ bị teo trực tràng.
Trường hợp 2: Ống thông vào được sâu, có phân su ra do trẻ bị giãn đại tràng bẩm sinh.
Trường hợp 3: Ống thông vào được sâu nhưng không có phân su ra do trẻ bị tắc fun88 linkbong88moinhat ở cao (teo fun88 linkbong88moinhat non).
– Tình trạng toàn thân: trẻ đẻ non (dưới 37 tuần), mất nước, hội chứng nhiễm trùng, dị tật phối hợp,…
4.2. Chẩn đoán cận lâm sàng tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh
– Chụp bụng không chuẩn bị: Hình mức nước – mức hơi; ổ bụng mờ; hình ảnh vôi hóa.
– Chụp đại tràng có cản quang: Hình ảnh đại tràng nhỏ (tắc fun88 linkbong88moinhat non); có thể thấy vị trí tắc ở đại tràng.
– Chụp lưu thông fun88 linkbong88moinhat: Chỉ định trong trường hợp hẹp fun88 linkbong88moinhat (tắc fun88 linkbong88moinhat không hoàn toàn); thấy được vị trí hẹp fun88 linkbong88moinhat.
– Siêu âm trước và sau khi sinh: Hình ảnh quai fun88 linkbong88moinhat giãn, xẹp (teo fun88 linkbong88moinhat non); có dịch ổ bụng (viêm phúc mạc bào thai); dạ dày và tá tràng giãn (tắc tá tràng).
Hình ảnh X Quang trong tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ
5. Điều trị tắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh
Các trường hợp tắc fun88 linkbong88moinhat sơ sinh hoàn toàn do nguyên nhân cơ giới được chỉ định mổ cấp cứu. Lý tưởng là điều trị tắc fun88 linkbong88moinhat và xử trí nguyên nhân tắc trong cùng một lần mổ.
Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng thực hiện được nguyên tắc trên vì còn phụ thuộc vào tình trạng tại chỗ và tình trạng toàn thân của bệnh nhân.
5.1. Chuẩn bị trước khi mổ
– Không cho trẻ bú.
– Ủ ấm cho trẻ.
– Đặt ống thông dạ dày.
– Trẻ sơ sinh được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.
– Chuyển tới điều trị phẫu thuật.
5.2. Phương pháp mổ
– Giải quyết nguyên nhân gây tắc fun88 linkbong88moinhat: cắt dây chằng Ladd, cắt đoạn fun88 linkbong88moinhat teo,…
– Lập lại lưu thông fun88 linkbong88moinhat ngay: nối fun88 linkbong88moinhat tận – tận, tận – chéo, tận – bên,…
– Dẫn lưu fun88 linkbong88moinhat tạm thời trong trường hợp không đủ điều kiện nối fun88 linkbong88moinhat ngay.
Cắt đoạn fun88 linkbong88moinhat bị tắc và nối fun88 linkbong88moinhat
5.3. Chăm sóc sau mổ cho trẻ
– Ủ ấm cho trẻ.
– Đặt ống thông dạ dày.
– Kháng sinh điều trị.
– Trẻ được nuôi dưỡng đường tĩnh mạch.
– Theo dõi các biến chứng có thể có sau mổ.
Trên đây là các thông tin về chứngtắc fun88 linkbong88moinhat ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị. Khi bị tắc fun88 linkbong88moinhat, trẻ cần được cấp cứu khẩn trương để giảm thiểu rủi ro cho trẻ.
