Thoái hóa tải fun88 là gì?là hậu quả của sự mất cân bằng giữa tổng hợp và hủy hoại của sụn và xương dưới sụn. Bệnh lý này rất hay gặp ở người lớn tuổi. Cùng tìm hiểu biểu hiện, nguyên nhân, cơ chế bệnh thoái hóa fun88 đăng nhập và phương pháp chẩn đoán.
Menu xem nhanh:
1. Nguyên nhân gây thoái hóa fun88 đăng nhập
Nguyên nhân thoái hóa fun88 đăng nhập được phân làm hai loại là nguyên nhân nguyên phát và nguyên nhân thứ phát.
1.1 Thoái hóa fun88 đăng nhập nguyên phát
Lão hóa theo tuổi tác: đây là nguyên nhân chính, thường xuất hiện ở người lớn tuổi sau 60 tuổi. Theo tuổi tác các mô xương và sụn giảm dần độ đàn hồi, cùng với loãng xương gây tổn thương nhiều vị trí. Trường hợp này thường tiến triển chậm và mức độ không nặng.
Yếu tố di truyền: nếu trong gia đình có người thân bị thoái hóa fun88 đăng nhập ở giai đoạn sớm thì sự di truyền về hình thể gen collagen type 2 là có hoàn toàn có thể.
Nội tiết và chuyển hóa: phụ nữ ở thời kỳ mãn kinh, bệnh nhân đái tháo đường, người bệnh loãng xương do nội tiết,… có thể là nguyên nhân gây tình trạng loãng xương sớm.
1.2 Thoái hóa thứ phát
Thường do nguyên nhân cơ giới, bệnh phát sinh. Nguyên nhân này hay gặp ở người trẻ dưới 40 tuổi, có tổn thương khu trú ở một vài vị trí, nặng và tiến triển nhanh.
Tiền sử chấn thương: do gãy xương fun88 đăng nhập, đứt dây chằng (fun88 đăng nhập vai,…), tổn thương sụn chêm hoặc sau cắt sụn chêm, chấn thương liên tiếp do nghề nghiệp đặc thù như võ sĩ quyền anh, công nhân vận hành máy, vận động viên bóng rổ hoặc cử tạ, diễn viên múa bale, thợ mỏ than,…
Dị dạng bẩm sinh và rối loạn phát triển
Tiền sử phẫu thuật cắt sụn chêm
Tiền sử bệnh về xương như hoại tử xương,…
Rối loạn chảy máu: bệnh nhân Hemophilia có tràn máu fun88 đăng nhập thúc đẩy thoái hóa fun88 đăng nhập.
Bệnh nội tiết và rối loạn chuyển hóa: các bệnh như to đầu chi, bệnh Cushing, sử dụng thuốc corticoid kéo dài, các tinh thể lắng đọng trong dịch fun88 đăng nhập, bệnh da sạm nâu và alcapton niệu, bệnh nhiễm sắc tố,… là các bệnh làm hủy hoại tế bào sụn fun88 đăng nhập và mang hoạt dịch, gây thoái hóa fun88 đăng nhập.
Các nguyên nhân phổ biến gây thoái hóa fun88 đăng nhập.
2. Cơ chế bệnh thoái hóa fun88 đăng nhập
2.1 Vai trò của các Cytokine tiền viêm trong cơ chế bệnh thoái hóa fun88 đăng nhập
Cytokine tiền viêm gây quá trình dị hóa trong thoái hóa fun88 đăng nhập. Chúng phá hủy sụn fun88 đăng nhập bằng cách kích hoạt các enzym gây viêm.
2.2 Vai trò của nitric oxide trong cơ chế bệnh thoái hóa fun88 đăng nhập
Các gốc tự do tham gia vào quá trình dị hóa sụn. NO được tổng hợp từ L-arginine dưới tác động của men nitric oxide synthase cảm ứng (NOS) các men này được tổng hợp nhanh sau khi các tế bào bị kích thích do một cytokine nhất định. Trong thoái hóa fun88 đăng nhập, sụn fun88 đăng nhập tiết nhiều NO so vối sụn bình thường. NO thúc đẩy IL-lp gây THK chủ yếu bằng cách ức chế tổng hợp các chất căn bản sợi collagen và tăng hoạt tính của metalloproteinase.
2.3 Thay đổi sinh hóa và cơ học lớp xương dưới sụn
Các proteoglycan bị mất dần và các lưới sợi collagen cũng bị thoái hóa dần, làm tổn thương cấu trúc và sự toàn vẹn chức năng của tổ chức. Tăng bất thường các enzym proteolytic, đặc biệt là metalloprotease. Bề mặt sụn bị bào mòn dần và xơ hóa, các mảnh vỡ rơi vào dịch fun88 đăng nhập và bị các tế bào đại thực bào màng hoạt dịch thực bào do vậy thúc đẩy quá trình viêm và thoái hóa.
3. Biểu hiện thoái hóa fun88 đăng nhập trên lâm sàng
3.1 Đau fun88 đăng nhập
Đây là triệu chứng dễ nhận thấy nhất, nhưng thường xảy ra khi fun88 đăng nhập đã bị thoái hóa ở mức độ vừa và nặng. Đặc trưng của cơn đau là diễn ra thành từng đợt, dài hay ngắn tùy thuộc vào từng trường hợp. Hết đợt có thể hết đau nhưng sau đó tái phát đợt khác hoặc có thể đau liên tục tăng dần.
Đau fun88 đăng nhập thường liên quan đến vận động, cụ thể là đau âm ỉ, tăng lên khi người bệnh vận động, khi thay đổi tư thế và giảm đau khi về đêm và khi người bệnh ngủ hay nghỉ ngơi.
3.2 Hạn chế vận động
Thoái hóa fun88 đăng nhập gây hạn chế sự vận động của fun88 đăng nhập. Thể hiện rõ nhất là lúc người bệnh gặp khó khăn khi bước lên hoặc xuống cầu thang, đang ngồi ghế đứng dậy, ngồi xổm, đi bộ lâu,…
3.3 Biến dạng fun88 đăng nhập
Thoái hóa fun88 đăng nhập lâu ngày có thể gây biến dạng fun88 đăng nhập, do sự hình thành các gai xương, do lệch trục fun88 đăng nhập, thoát vị màng hoạt dịch.
3.4 Các biểu hiện khác
Ngoài ba triệu chứng điển hình ở trên,Giải đáp: Thoái hóa tải fun88trên lâm sàng còn biểu hiện một số dấu hiệu như sau:
Phát ra tiếng “lạo xạo” hoặc “lục cục” khi vận động fun88 đăng nhập.
Cứng fun88 đăng nhập vào buổi sáng hay còn gọi là “phá rỉ fun88 đăng nhập” thường diễn ra không quá 30 phút.
Có thể sờ thấy các “chồi xương” ở quanh fun88 đăng nhập.
Teo cơ do ít vận động
Viêm đau do tràn dịch fun88 đăng nhập thứ phát
Biểu hiện thoái hóa fun88 đăng nhập thường tập trung ở vị trí (vùng) fun88 đăng nhập bị tổn thương (thoái hóa), thường không có biểu hiện toàn thân.
Đau, cứng fun88 đăng nhập, hạn chế vận động, phát ra tiếng “lục cục” là biểu hiện điển hình khi fun88 đăng nhập gặp vấn đề.
4. Các phương pháp chẩn đoán và biểu hiện cận lâm sàng
4.1 Chụp X-quang
Chụp X-quang thường quy là một trong những phương phápGiải đáp: Chẩn đoán“đầu tay” được chỉ định nhằm phát hiện một số tổn thương ở xương fun88 đăng nhập, trong đó có thoái hóa fun88 đăng nhập.
Trên phim chụp X quang, hình ảnh thoái hóa fun88 đăng nhập thường biểu hiện như:
– Hẹp khe fun88 đăng nhập: trên phim chụp thấy khe fun88 đăng nhập không đồng đều, bờ không đều.
– Đặc xương dưới sụn: thường gặp ở phần đầu xương, trong phần xương đặc có thể thấy một số hốc nhỏ sáng hơn.
– Mọc gai xương: gai xương mọc ở phần tiếp giáp giữa xương, sụn và màng hoạt dịch.
4.2 Chụp cộng hưởng từ MRI
Phương pháp này có thể quan sát được hình ảnh fun88 đăng nhập một cách đầy đủ trong không gian 3 chiều. Giúp phát hiện những tổn thương ở sụn fun88 đăng nhập, dây chằng, màng hoạt dịch.
+ dang ky fun88đánh giá màng hoạt dịch: màng hoạt dịch không dày (độ 0), dày dưới 2mm (độ 1), dày từ 2-4mm (đột 2.
+ Cộng hưởng từ đánh giá thương tổn sụn và dưới sụn
dang ky fun88 cộngMRI là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tân tiến, giúp phát hiện nhiều bệnh lý trong đó có bệnh lý về cơ xương fun88 đăng nhập.
4.3 Nội soi fun88 đăng nhập
Đây là một thủ thuật cho phép quan sát trực tiếp ổ fun88 đăng nhập. Giúp đánh giá chính xác về mức độ, tình trạng, phạm vi và định khu được các tổn thương của sụn, màng hoạt dịch, dây chằng,… các tổn thương không thể phát hiện được trên phim chụp X-quang thường quy.
Ngoài ra, nội soi fun88 đăng nhập còn cho biết mức độ Calci hóa của sụn fun88 đăng nhập, điều này khó có thể nhận biết được nếu chỉ chụp X quang hoặc trênCác chỉ số xét. Nội soi fun88 đăng nhập còn cho phép phân tích tổng thể phần xương dưới sụn, nhất là khi thương tổn có chiều hướng bị loét.
4.4 Siêu âm fun88 đăng nhập
Kỹ thuật siêu âm fun88 đăng nhập được sử dụng khá phổ biến hiện nay. Siêu âm fun88 đăng nhập giúp phát hiện các tình trạng như:
– Hẹp khe fun88 đăng nhập
– Gai xương
– Tràn dịch fun88 đăng nhập
– Dày bao hoạt dịch
– Mảnh xương do trong ổ fun88 đăng nhập
4.5 Chụp cắt lớp vi tính CT-scan
Giúp phát hiện tổn thương sụn fun88 đăng nhập, tuy nhiên lại không thấy rõ tổn thương của màng hoạt dịch.
4.6 Chụp xạ hình xương
Hình ảnh tăng hấp thụ phóng xạ tại xương dưới sụn ở khu vực fun88 đăng nhập bị thoái hóa.
